 |
 |
 |
 |
 |
 | ||
|
 |
 http://www.irex.org
|
|
 |
|
 |
 |
|||||||||||||||||||||||||
|
ЕЛМИ МЯГАЛЯЛЯР Сящифя 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11
УШАГЛАРДА ГАРАЪИЙЯР ЕХИНОКОККОЗУНУН ЪЯРРАЩИ МЦАЛИЪЯСИ. Ч. В. ГУЛИЕВ, Р.Ш. ПОЛУХОВ Н.Няриманов адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университетинин Ушаг Ъярращлыьы кафедрасы
Тядгигатын мягсяди ушагларда гараъийяр ехинококкозунун експериментал-мцгайисяви ахтарышлар вя антипаразитик препаратларын сколексляря вя зядялянмиш органлара тясиринин ггиймятляндирилмяси ясяаында даща аз зядяляйян методун тядбири иля ъярращи мцалииъяни тякминляшдиирмякдир. Ехинококк майесинин сколексиня эюстярилан антипаразитар еффектин юйрянилмяси заманы 2% формалин, 96% спирт, 1) йодфиксаналдана йцксйк дязинфексийа едиъи хассяляря малик олмалары мцяййян олунмушдур. Антипаразитик препаратларын фирдон бошлуьуна ехинококкектомийа заманы дахил олдуьуну нязяря алараг, роли каткткринин 15 довшанын гара ъийяриня салараг фирдон бошлуьунун модели йарадылмышдыр. Гара ъийярин функсийасына вя морфолоэийасына ян аз токсик тящсир 1% йодфиксанал тяряфиндян тюрядилмишдир.Бу препаратын йцксяк антипаразитик вя нисбятян аз токсики еффектии нязяря алараг 103 ъярращи ямялиййата уьрамыш хястядя 1% йодфинаксалдан истифадя едилмишдир. 35 хястядя ехинококкоз тяк, 39 няфярдя чохмигдарлы вя 29 няфярдя гарышыг формада раст эялмишдир. Узаг нятиъяляр 72.8% хястядя нязарят едилмишдир. 51 (68%) хястядя йахшы, 21 (28%) хястядя кафи вя 3 (4%) хястядя гейри-кафи нятиъялярин ялдя етмясини мцяййян етмишдик. Бунлардан 2-дя (1.9%) хястялик ресидив вермиш вя 1-дя псевдосистляр ямяля эялмишдир. 8 хястядя бязи систляр пунксийа васитяси иля мцалиъя олмушдур вя бундан сонра щеч бир ресидив щаля гяйд олунмамышдыр.
Бу мягаля щаггында даща ятрафлы мялумат алмаг цчун ашаьыдакы цнвана мцраъият едя билярсиниз: Чингиз Гулиев, Н.Няриманов адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университетинин Ушаг Ъярращлыьы кафедрасы Цнван: Бакиханов кцч. 23. Бакы, Азярбайъан Тел.: (99412) 952878 (99412) 955422
БРАДИКАРДИЙА ИЛЯ МЦШАИЯТ ОЛАН ЦРЯЙИН ИШЕМИК ХЯСТЯЛИЙИН (ЦИХ) АЛТЕРНАТИВ МЦАЛИЪЯСИ
С. Н. Алиментов Н.Няриманов Адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университети
Хроники цряк чатмазлыьын (ХЦЧ) мцалиъясиндя сон заманлар ялдя едилян мцсбят нятиъяляря дахмайараг, щякимляр индийянядяк онун брадикардийа иля мцшаият олан формаларынын мцалиъясиндя ъидли чятинликлярля гаршылашырлар. Беля щалларда цряк гликозидлярин препаратлары якс-эюстяришли олур,диуретиклярин истифадя олунмасы ися апарылян мцалиъянин рефрактерлийиня эятириб чыхарыр. Юз клиники тяърцбямизя вя ядябиййат мялуматларына ясаслянараг, биз 61.45+_21.45 орта йашлы ЦИХ вя ХЦЧ олан 24 няфяр (10 киши вя 14 гадын) хястянин мцалиъясиииндя нанипрус (натриум нитропруссид) препаратындан истифадя етдик. Хястяляр базис мцалиъяси фонунда суткада 30 мг дозасында нанипрус гябул етдиляр. Алынан мялуматлар эюстярди ки, нанипрус брадикардийа иля цшаият олунан ХЦЧ-лы хястялярин 72%-дя мцмцм мцсбят клиники вя щемодинамик тящсир эюстярир. Препарат гябулунун 8-ъи эцнцндян башлайараг, хястялярин гандювранында мцсбят динамика гейд олунмушдур: 29% хястядя ЦДТ 16 д-д чохалмышдыр. 39.4% хястядя аьъийяр артерийасында систолик тязйигин эюстяриъиляри 17.2%-дя СДЩ вя 24.1%-дя ССЩ азалмышдыр. Беляликля, бизим тядгигатлар натрий нитропруссидин брадикардийа иля мцшаият олан ЦИХ-ли хястялярин мцалиъясиндя истифадя олунмасы цряйин сол няйищясинин диастолик дольунлуьунун азалмасына вя вена ганынын гайытмасынын азалмасына , аь ъийярлярин гандольунлуьунунун азалмасына эятириб чыхарыр ки, бу да хястянин клиники вязиййятинин йахшылашмасына сябяб олур.
Бу мягаля щаггында даща ятрафлы мялумат алмаг цчун ашаьыдакы цнвана мцраъият едя билярсиниз: С. Н. Алиментов, Н.Няриманов Адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университети Тел.: 99412 95 53 56, 99412 50 27 57
УШАГЛАРДА БАЬЫРСАГ ИНВАЭИНАСИЙАСЫНЫН ЪЯРРЯЩИ МЦАЛИЪЯСИНИН ТАКТИКИ ВЯ ПРОГНОСИТИК ПРИНСИПЛЯРИ. Ч.Б. Гулиев, Н.А.Пашаев, Н.Няриманов адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университетинин Ушаг Ъярращлыьы Кафедрасы
Тядгигатын мягсяди ушагларда инваэинасийанын мцалиъясинин тякминляшдирилмяси, баьырсаг ганддольунлуьу вя баьырсаг микросиркулйасийасынын вязиййятини юйрянмякля орган сахлайан операсийанын ъярращи тактикасынын ишлянилмяси. Тяъили Тиб Йардымы хястяханасында 1994-1998-ъи иллярдя мцалиъя алан нормал гандольунлуглу 20 хястя вя баьырсаг инваэинасийалы 145 хястя мцайинядян кечмишдир. Баьырсаг гандольунлуьу трансиллйуминасион окклйузион анэиометрийа цсулц иля, микросиркулйасийанын вязиййяти ися конйуктивал биомикроскопийа цсулу иля юйрянилмишдир. Позулмуш микросиркулйасийа иля баьырсаьын интрамурал гатынын щемодинамикасы арасында коррелйасийа хястялийин мцддятиндян асылы олур. 24 саатдан чох сцрян хястялик заманы щеч ббир баьырсаг гандоольунлуьу яламятляри гейд едилмямишдир. Лакин баьырсаг дамарларындакы ган тязйиги орта щесабла 12-14 % азалмышдыр. 24-48 саат мцддятиндя кечян хястяликдя компенсатор хцсусиййят мювъуддур ки, 7-14 мм ъивя сцтуну иля ашаьы дцшдцкдя бу сыньы ишемийа нащийяляриндя эюндяришли гандольунлуьу тапмагла арадан эютцрцлмцшдцр.48 саат ярзиндян чох сцрян хястялик заманы систолик вя веноз тязйигин орта щесабла 51% вя диастолик тязйигин 47% - дян чох нормадан ашаьы дцшмяси гейд олунмушдур. Бу баьырсаьын габилиййятинин итирилмясини тястигляйир вя онун резексийасынн хейриня факит кими гябул едилир. Баьырсаг кечмязлийинин даща аьыр формасына баьырсаг некрозу мяруз олмуш ушаггларда баьырсаг микросиркулйасийасынын даща аьыр вя узун мцддятли позьунлуглар ггейд олунмушдур, няиинки хястялийин аьярлашмыш формасында. Бу вязиййят конйуктивал микроскопийасыны перритондахили фясадлашманын вя операсийадансонракы дюврцн узунлуьунун прогнозу цчцн еркян диагностик тест кими тяклиф етмяйя ясас верир. Йухарыдакы методдларын клиники практикада истифадяси нятиъясиндя биз щеч бир бяьырсаг фяаилййятинин сящв диагноз олунмасы иля ялягядар олан релапаротомийа щадисясини гейд етмямишдик, вя баьырсаг инваээинасийасынын мцалиъя мцддятини орта несабола 1.4 дяфя азалтмасына наил олмушуг.
Бу мягаля щаггында даща ятрафлы мялумат алмаг цчун ашаьыдакы цнвана мцраъият едя билярсиниз: Чингиз Гулиев, Н. Няриманов адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университетинин Ушаг Ъярращлыьы КАфедрасы Цнван: Бакы 370000, Ш. Язизбяйов кцч.219, мянз.2 Тел.: 99412 47 22 21 (ев) 99412 95 28 78 (иш) 99412 95 54 22 (иш)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
