 |
 |
 |
 |
 |
 | ||
|
 |
 http://www.irex.org
|
|
 |
|
 |
 |
|||||||||||||||||||||||||
|
ЕЛМИ МЯГАЛЯЛЯР Сящифя 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ГИДА БОРУСУН КИМЙАВИ ЙАНЫГЛАРЫНДАН СОНРАКЫ ЧАПЫГ ДАРАЛМАЛАРЫНДА ЪЯРРАЩИ МЦАЛИЪЯ Сяфярли Н.Н. Кяримов М.М. Н. Няриманов адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университети, Бакы, Азярбайъан
Гида борусунун хястяликляринин ъярращи мцялихяси мцасир ъяращиййянин проблемлриндян биридир. Бунларын ичярисиндя кимйяви маддялярин гябулундан сонра инкишаф едян стриктураларда олан хястялярин сайы сон вахтлар хейли артмышдыр. Гида борусунун кимйяви йаныглары туршуларын вя йандырыъы гялявилярин гябулу нятиъясиндя мейдана чыхыр Щямин маддялярин гябулундан сонра ейни вахта аьыз бошлуьунун, удларьын, гыртлаьын, мядянин селикли гишасында бюйцк вя йа кичик сащядя йаныглар ямяля эялир. Кимйяви маддянин тя`сир мцддятиндян, консентрасийасындан, мигдарындан асылы олараг гида борусунун йаныглары вя йаныгдан сонра инкишаф едян стиктура физиоложи даралмрарда даща чох раст эялинир. Сятщи оаныглар заманы йврв сятщи епител реэенерасийасы щесабына юртцлцр вя гида борусун мянфязи дяйишиклийя уэрамыр. Дярин йаныглар заманы еликли гишанын бцтцн ат вя язяля гаты да зядялярнир вя йа дешиля билир. Бурада гангреналашмыш щиссяляр айрылыб дцшцб вя йериндя чапыг стриктурасы ямяля эялир. Чапыг стриктура ися гида борусу мянфязинин даралмасыны сябяб олур. Гида борусунун кимйави йаныгларындан сонра инкишаф едян стриктураларын диагнозунун дягигляшдирилмяси цчцн контрастлы маддя иля апарылан рентэенолоэи мцайинядян вя ендоскопик мцайиня методундан истифадя едилир. Чапыг даралмалары 3-4 ай ярзиндя формалшыр вя бу юзцнц клиники олараг дисфаэийа иля бирузя верир. Мящз бу дюврдя хястяляр ъярращи мцалиъя цчцн мцраъият едирляр. Узун мцддятли дисфаэийа фонунда хястялярд игкишаф едян метаболик, су-дуз мцбадиляси позгунлары бярпа олундугдан сонра ъярращи мцалиъянин щяъми, характери мцяййян едилир. Бизим нязарятимиз алтында 12 хястядя (8 гадын вя 4 кишидя. Йашы 2-60 арасында) кимйяви йаныгдан сонра ямяля эялмиш чапыг даралмаларынын ъярращи мцалиъяси апарылмышдыр. Рентэеноложи мцайиня заманы хястялярдя гида борусунун йухары вя орта дюш щиссясиндя мя`дянин кардиал щиссясиня гядяр давам едян мцхтялиф дяряъядя даралмалары ашкар едилмишдир. Ендоскопийа заманы ися хястялярдя гида борусунун 3-4 м гядяр конус шякилли даралмасы мцшащидя едилмишдир. Бя`зи хястялярдя даралма ендоскопун онракы эедишиня мане олмушдур. Бцтцн хястяляря мцхтялиф вариантларда гастроезофагопластика апарылмышдыр. Онлардан 8-дя адомино-сервикал цсулла мядя борусу иля пластика, 1-дя Лйуис ъярращи ямялиййати, 3-дя ися йоьун баьырсаг васитяси иля пластика щяйата кечирилмишдир. Иъра едилян гастроезофагопластика вариантларынын щяр биринин юзцня мяхсус эюстяриши вардыр. Апарылан гастроезофагопластикалар ичярисиндя бир даща чох абдоминосервикал кясикля иъра едилян мядя борусу иля платикайа цстцнлцк веририк. Бу метод мцсбят ъящятлярдя йанашы, щямчинин ямялиййатдан сонра тез-тез раст эялинян иринли-некротик фясадларын даща йунэцл, йя`ни анастомозун тутарсызлыьы олдугда гида борусу-дяри фистуласынын формалашмасы характеризя олунур. Бу да юлцм фаизинин ашаьы дцшмясиня сябяб олур. Бизим нязарятимиз алтында олан хястялярдя апарылан ъярращи ямялиййатлардан сонра юлцм фаизи 16,6 % олмушдур.
Бу мягаля щаггында даща ятрафлы мялумат алмаг цчун ашаьыдакы цнвана мцраъият едя билярсиниз: Няриман Сяфярли, Н. Няриманов адына Азярбайъан Дювлят Тибб Университети, Бакы, Азярбайъан Тел.: 99412 850 328 18 88 99412 40 01 35 E-mail.: nariman@medmail.com
ЦРЯК ЧАТМАЗЛЫГЛЫ ВЯ ПЕЙСМЕКЕРЛИ ХЯСТЯЛЯРДЯ УЗУН МУДДЯТ ДАВАМ ЕДЯН ДЯРМАН МЦАЛИЖЯСИ ЗАМАНЫ САЬАЛМА ВЯ ПРОГНОЗУНУН ЮЙРЯНИЛМЯСИ
Бахшиев М, Голицын С, Беленков Й.
Ган дювранын чатмазлыьы иля мцшаият олунан ЦИХ-ли хястялярдя узун мцддят давам едян мцхтялиф медикаментоз мцалижя заманы саьалма вя прогностик аспектлярин юйрянилмяси мягсяди иля 25 няфяр 62,7+ -2,4 йашлы (1-жи груп); 27 няфяр 64,2+-3,1 йашлы (2-жи груп); 30 няфяр 65,3+-2,7 йашлы (3-жц груп) вя 30 няфяр 64,5+-2,1 йашлы хястя цзяриндя тядгигат апарылмышдыр. 112 няфяр хястянин щамысы 5 йаш мцддятиня гядяр давам едян ашаьыдакы мцалижя алмышдыр: 1 груп: корватон+диуретикляр 2 груп: нифедипин +диуретикляр 3 груп: дигоксин+диуретикляр 4 груп: капотен+диуретикляр . Бцтцн хястяляр пейсмекерин дахилиндян сонра 1-жи, 3-жц, 6-жы вя 12-жи айларда вя даща сонра 6 ай вя 12 ай ашыры 5 йаш ярзиндян чох нязарят алтында олмушлар. Тядгигатын нятижяляри эюстярмишдир ки, гандювранынын чатмазлыьы иля мцшаият олан ЦИХ-ли пейсмекерли хястялярдя цряйин сол щиссяляринин бюйцмяси, аьжийяр артерийасында диастолик тязйигин йцксялмяси,
КЯСКИН ГАН ИТКИСИ ШЯРАИТИНДЯ ХЯСТЯЛЯРДЯ МЯРКЯЗИ ВЯ ПЕРИФЕРИК ЩЕМОДИНАМИКАНЫН БЯЗИ ЭЮСТЯРИЖИЛЯРИНЯ КОМБИНАСИЙАЛЫ ЕЛЕКТРОНАРКОЗУН ТЯСИРИ А.Я.Ахундов, Т.Ж. Мещдийева, Й. Л. Геодаков, Я. И. Жяфяров
Елекртоанестезийа цчцн Вятян апараты "Електронаркон-1" васитясиля кяскин ган иткиси заманы 178 хястяйя комбинасийалы електронаркоз (КЕН) верилмишдир. КЕН фонунда мяркязи вя периферик щемодинамика вя щямчинин жяряйан едян ганын щяжми (ЖГЩ) вя онун тяркиб щиссяляри юйрянилмишдир. Беля нятижя чыхарылмышдыр ки, КЕН анестезийа адекватлыьыны тямин едян кейитмя нювцдцр. Мяркязи щемодинамикайа токсики вя
депрессив тясир эюстярмямяси, ган иткисиня
гаршы жаваб олараг компенсатор-адаптасийа
реаксийасынын мцщяфизя олунмасы ону кяскин
вя эцжлц ган иткиси фонунда тяжили шяраитдя
тящлцкясиз цмуми анестезийа нювцдцр
НАМИЛЯЛИКДЯН КЯНАР ДЮВРДЯ НЕФТЕМАЛЕДИЪИ СЯНАЙЕДЯ ИШЛЯЙЯН ВЯ АНАМНЕЗИНДЯ
ЩАМИЛЯЛИКДЯ АДЯТИ ДЦШЦКЛЯР ОЛАН ГАДЫНЛАРЫН ИММУНОРЕАББИЛИТАСИЙАСЫ.
Н. М. Шямсяддинская, Ш. Г. Гусейнов, С. К. Баьырова, Ш. М. Ъябрилзадя,
Е. Г. Сариева
Няриман Няриманов адына Азярбайъян Дювлят ТИбб Университетинин Нормал
Физиолоэийа Кафедрасы
Йухарыдакылары нязяря алараг, щамилялийин планлашмасына назырламасы мягсяди иля щамила олмайан вя нефтемаледиъи сянайесиндя ишляйян гадынлара тималинин тясирини юйрянмишдик. Клиники-иммуноложи мцайиняляр ЩАД-лц гадынларын чохусунда Т-лимфоситлярин чатмазлыьы гейд олунмушдур. Т-лимфоситлярин вя Т-супрессорларын мцтляг вя нисби мигдары ашаьы олмушдур, щямчинин Т-щелперлярин Б-лимфоситтлярин, М-иммуноглобулинин, сиркуляедиъи иммун комплексляринин ганда артмасыны ашкар етмишик.
Щамиляликдахили дюврдя комплекс реабилитсийа мцалиъясинин тяркибиндя
нефт сянайесиндя ишляйян вя ЩАД олан гадынлар тяряфиндян тималинин
гябул едилмяси онларда 71.9% щалларда щамилялик мцддятини узатмаьа
имкан вермишдир.
Бу мягаля щаггында даща ятрафлы мялумат алмаг цчун ашаьыдакы цнвана
мцраъият едя билярсиниз:
Шащин Гусейнов,
Няриман Няриманов адына Азярбайъян Дювлят ТИбб Университетинин Нормал
Физиолоэийа Кафедрасы
Тел.: 99412 31 56 36
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
